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              2023年河西學(xué)院專升本免試生康復(fù)治療學(xué)考試大綱

              2023-03-02
              來源:好老師升學(xué)幫
              閱讀 1188
              導(dǎo)讀:2023年河西學(xué)院專升本免試生康復(fù)治療學(xué)考試分為《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《康復(fù)功能評定學(xué)》兩部分,參考書:1.人體解剖學(xué) 《人體解剖學(xué)》.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2014年/第3版.主編,于恩華. 2.康復(fù)功能評定學(xué) 《康復(fù)功能評定學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社,2013年03月/第二版.主編,王玉龍.

              近日河西學(xué)院發(fā)布了關(guān)于2023年專升本康復(fù)治療學(xué)考試大綱,備考2023年西北師范大學(xué)專升本的學(xué)生可以通過考試大綱了解相關(guān)的考試信息,按照考試大綱進(jìn)行學(xué)習(xí)等,各位同學(xué)不要錯過趕快一起來看看吧~

              第一部分 《系統(tǒng)解剖學(xué)》

              緒 論

              1.掌握系統(tǒng)解剖學(xué)的定義,人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢、方位術(shù)語、軸和面。

              2.熟悉人體的分部和器官系統(tǒng)。

              3.了解系統(tǒng)解剖學(xué)的任務(wù)、分科及發(fā)展簡史。

              第一篇 運(yùn)動系統(tǒng)

              第一章 骨與骨連結(jié)

              1.掌握骨的分類;椎骨的一般形態(tài);胸骨的分部及重要標(biāo)志;顱骨的組成、腦顱和面顱各骨的名稱、顱的整體觀;上、下肢帶骨,自由上、下肢骨的位置及形態(tài)。

              2.熟悉骨的構(gòu)造;各部椎骨的主要特征;腦顱和面顱各骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)、新生兒顱的特征及其生后變化;肋的組成、形態(tài)結(jié)構(gòu);指骨的基本形態(tài)、位置及排列。

              3.了解骨的表面形態(tài);骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì);腕骨、掌骨的位置、組成及形態(tài);跗骨、跖骨和趾骨的位置及排列。

              4.掌握滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu);嵴柱的組成、椎骨間的連結(jié)、嵴柱的整體觀及其運(yùn)動;骨性胸廓的組成、胸廓上、下口的形態(tài)及圍成;顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動;人體上、下肢六大關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動。

              5.熟悉滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動及分類;髖骨與嵴柱間的韌帶連結(jié);骨盆的組成與分部。

              6.了解骨連結(jié)的分類:肋與嵴柱及胸骨的連結(jié);顱骨連結(jié)的主要形式;胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)的組成;橈尺連結(jié);手其它關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動;骶髂關(guān)節(jié)的構(gòu)成;足弓的構(gòu)成及其功能。

              第二章 肌學(xué)

              1.掌握頸淺肌群的主要作用、斜角肌間隙;斜方肌、背闊肌、豎嵴肌、胸大肌、前鋸肌的位置和主要作用;膈的三個裂孔的名稱、位置及穿經(jīng)結(jié)構(gòu);腹股溝管的位置、構(gòu)成和內(nèi)容物;腹股溝三角的概念;三角肌的作用;臂肌、前臂肌的分群、層次及功能;臀大肌和髂腰肌的作用;大腿三群肌的位置、排列層次及各群肌的功能;小腿三群肌的位置及各群肌的功能。

              2.熟悉咀嚼肌的名稱;腹前外側(cè)肌群的層次、形成結(jié)構(gòu)、纖維方向和作用;腹直肌鞘的組成。

              3.了解骨骼肌的形態(tài)、構(gòu)造、起止、配布和作用,肌的命名、肌的輔助裝置結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與分布概況;面肌的組成、分布特點(diǎn)和功能;上肢帶肌的位置、組成;手肌的分群、各肌的位置與作用;腋窩、三邊孔、四邊孔、肘窩和腕管的組成和境界;足肌的分群、它們的位置及作用。

              第二篇 內(nèi)臟學(xué)

              第三章 概述

              1.掌握胸、腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。

              2.熟悉內(nèi)臟的概念、內(nèi)臟的范圍及各系統(tǒng)的主要功能。

              3.了解內(nèi)臟系統(tǒng)間以及與身體其他系統(tǒng)之間的關(guān)系;內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)。

              第四章 消化系統(tǒng)

              1.掌握咽峽的構(gòu)成;乳牙和恒牙的牙式;唾液腺的位置和導(dǎo)管開口部位;食管的起止、分段、位置及狹窄部位;胃、十二指腸、空腸、回腸、大腸的形態(tài)、分部及位置;肝的形態(tài)、位置、體表投影,肝蒂的組成及各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系,肝外膽道的組成,膽囊的位置、形態(tài)、分部、膽囊底的體表投影、膽囊三角的組成、膽總管的位置、開口及膽汁排出途徑。

              2.熟悉牙的形態(tài)結(jié)構(gòu)、頦舌肌的起止、位置和作用;舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)和粘膜特征;咽的位置、分部、各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和交通,咽壁各扁桃體的位置和功能;胰的位置、形態(tài)和分部。

              3.了解消化系的組成和功能;消化管的組成;食管壁、胃壁的結(jié)構(gòu);肝段的概念及肝的主要功能;胰的功能。

              第五章 呼吸系統(tǒng)

              1.掌握鼻旁竇的位置及開口;喉軟骨的名稱,喉腔的分部、形態(tài)結(jié)構(gòu);左、右主支氣管的形態(tài)差別;肺的位置、形態(tài)、分葉、肺根的組成及各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系;胸膜和胸膜腔的概念、胸膜分部及胸膜竇的位置,胸膜和肺的體表投影;縱隔的位置、境界和分部。

              2.熟悉鼻腔的分部;聲門裂的組成;氣管的位置、緊鄰;縱隔各部的結(jié)構(gòu)。

              3.了解呼吸系統(tǒng)的組成、功能及呼吸道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn);鼻的構(gòu)成和形態(tài)、鼻腔粘膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和機(jī)能意義;喉的組成及緊鄰、喉的連接及喉肌;支氣管樹和支氣管肺段的概念。

              第六章 泌尿系統(tǒng)

              1.掌握腎的形態(tài)、位置、被膜,腎蒂的組成、各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系;輸尿管的形態(tài)、分部、行徑和狹窄的部位;膀胱的位置、形態(tài),膀胱三角的位置和粘膜特點(diǎn);女性尿道的形態(tài)特點(diǎn)和開口位置。

              2.熟悉腎的毗鄰,腎的結(jié)構(gòu);輸尿管的主要毗鄰(特別是盆部)。

              3.了解泌尿系統(tǒng)的組成及基本功能;腎段的概念、腎的變異概況;膀胱壁的構(gòu)造、位置與年齡變化的關(guān)系。

              第七章 生殖系統(tǒng)

              1.掌握男性生殖器的分部,各部所包括的器官;輸精管的分部和行徑;前列腺的位置、形態(tài)及主要毗鄰;男性尿道的分部、三個狹窄、三個擴(kuò)大和兩個彎曲。

              2.熟悉睪丸及附睪的形態(tài)與位置;精索的位置及組成;前列腺的分葉、被膜及年齡變化。

              3.了解精囊腺的位置和形態(tài);射精管的合成、行徑和開口;尿道球腺的位置及腺管的開口;陰囊的形態(tài)和構(gòu)造;陰莖的分部及構(gòu)成、陰莖皮膚的特點(diǎn)。

              4.掌握卵巢的位置、形態(tài)及固定裝置;輸卵管的形態(tài)和分部;子宮的位置、形態(tài)、分部和固定裝置;女性乳房的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

              5.熟悉女性生殖器的分部、各部所包括的器官;陰道的位置、形態(tài)及陰道穹的毗鄰。

              6.了解卵巢的毗鄰;女性外生殖器的形態(tài)結(jié)構(gòu)、陰道前庭、陰道口和尿道外口的位置;乳房的位置;會陰的界限和區(qū)分、會陰的概念;尿生殖三角的組成;肛提肌及尾骨肌的位置形態(tài)和作用。

              第八章 腹膜

              1.掌握腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系;小網(wǎng)膜的位置和分部;各系膜的名稱、位置和附著;肝腎隱窩、直腸膀胱隱凹和直腸子宮隱凹的位置。

              2.熟悉腹膜和腹膜腔的概念和功能;肝、脾、胃韌帶的位置、名稱。

              3.了解大網(wǎng)膜的位置、構(gòu)成和功能;網(wǎng)膜囊、網(wǎng)膜孔的位置;腹膜腔的分區(qū)。

              第三篇 脈管學(xué)

              第九章 心血管系統(tǒng)

              1.掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑;心的位置、外形和心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu),心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成、位置和功能;左、右冠狀動脈的起始、行徑和重要分支;肺循環(huán)動脈的行徑;體循環(huán)主要淺靜脈起止、行徑和主要屬支;肝門靜脈的組成、行徑和屬支,肝門靜脈系結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及與上、下腔靜脈的交通部位和交通途徑。

              2.熟悉脈管系的組成;心血管系的組成;房間隔和室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu);冠狀竇的位置和開口;心包的構(gòu)成;體循環(huán)動脈的分支和分布;體循環(huán)靜脈主要屬支。

              3.了解動脈、靜脈和毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn);血管吻合和側(cè)支循環(huán)的概念;心大、中、小靜脈的行徑和注入;心的體表投影;頸動脈竇和頸動脈的形態(tài)、位置;鎖骨下動脈、肱動脈、橈動脈和尺動脈的體表投影;胸主動脈的起止和行徑及肋間后動脈的行徑和分布,支氣管動脈和食管動脈的行徑;奇靜脈、半奇靜脈和副半奇靜脈起止和行徑以及椎靜脈叢的位置、交通和結(jié)構(gòu)特點(diǎn);下腔靜脈、髂總靜脈、骼內(nèi)靜脈、髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止和行徑。

              第十章 淋巴系統(tǒng)

              1.掌握淋巴系統(tǒng)的組成、各部的結(jié)構(gòu)和配布特點(diǎn);局部淋巴的概念;胸導(dǎo)管的起始、行徑、注入和收集范圍,右淋巴導(dǎo)管的組成、注入和收集范圍;腋淋巴結(jié)分群、各群的位置和收集范圍;腹股溝淺、深淋巴結(jié)的分布和收集范圍;脾的形態(tài)和位置。

              2.熟悉下頜下、頦下、頸淺和頸深淋巴結(jié)群的位置;肺門淋巴結(jié)的位置和收集范圍;髂內(nèi)淋巴結(jié)、骶淋巴結(jié)的位置和收集范圍;肺、食管、胃、肝、子宮、直腸、乳房等器官的淋巴回流。

              3.了解淋巴回流因素和淋巴側(cè)支循環(huán);頭頸部淋巴結(jié)群的位置;上肢其它淋巴結(jié)的位置、鎖骨下干的形成和收集范圍;胸壁和胸腔內(nèi)的主要淋巴結(jié)群的位置;支氣管縱隔干的形成和收集范圍;腰淋巴結(jié)、主動脈各淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié)群的位置和收集范圍,腰淋巴干和腸干的形成和收集范圍;髂外淋巴結(jié)群的位置和收集范圍;腘深淋巴結(jié)的位置和收集范圍;胸腺的形態(tài)和位置;脾的功能。

              第四篇 感覺器

              第十一章 視 器

              1.掌握眼球壁的層次、各部的形態(tài)結(jié)構(gòu);眼球內(nèi)容物各結(jié)構(gòu)的名稱和功能;房水循環(huán)的途徑;運(yùn)動眼球和眼瞼的肌肉名稱、位置和作用。

              2.熟悉結(jié)膜的形態(tài)及分布;淚器的組成、位置、形態(tài)和功能;視網(wǎng)膜中央動脈的起終、行程和分支。

              3.了解眼瞼的形態(tài)結(jié)構(gòu);眶脂體和眶筋膜;眼的靜脈和神經(jīng)。

              第十二章 前庭蝸器

              1.掌握外耳道的形態(tài)、位置、分部;中耳的組成,鼓室的位置、鼓室六個壁主要結(jié)構(gòu);小兒咽鼓管的特點(diǎn),骨迷路與膜迷路的分部;位覺和聽覺感受器。

              2.熟悉鼓膜的形態(tài)、位置和分部;鼓室六個壁交通。

              3.了解前庭蝸器的組成和各部的作用;鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu),乳突小房和乳突竇的位置;聲波的傳導(dǎo)途徑、內(nèi)耳道。

              第五篇 神經(jīng)系統(tǒng)

              第十三章 概述

              1.掌握神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語。

              2.熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分。

              3.了解神經(jīng)元的分類和神經(jīng)元胞體的基本結(jié)構(gòu)及其突起;突獨(dú)的結(jié)構(gòu)和分類,神經(jīng)膠質(zhì);神經(jīng)系統(tǒng)的研究和觀察方法。

              第十四章 周圍神經(jīng)系統(tǒng)

              1.掌握頸叢、臂叢、腰叢、骶叢的組成、位置、及各主要皮支的行程分布;胸神經(jīng)前支在胸腹壁的節(jié)段性分布;12對腦神經(jīng)的名稱、順序、附腦和進(jìn)出顱的部位及性質(zhì)、行程和分布;交感、副交感神經(jīng)低級中樞的部位。

              2.熟悉周圍神經(jīng)的分部,嵴神經(jīng)的構(gòu)成、區(qū)分;節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的概念;交感干的位置、組成及椎前節(jié)的位置;內(nèi)臟大、小神經(jīng)的起源及分布概況;副交感神經(jīng)低極中樞的部位及器官旁節(jié)的名稱;交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。

              3.了解嵴神經(jīng)的纖維成分和分支;正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)損傷后運(yùn)動及感覺障礙的主要表現(xiàn);腦神經(jīng)的纖維成分;面神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn);內(nèi)臟神經(jīng)的區(qū)分、分布和機(jī)能概況,內(nèi)臟神經(jīng)的起始及分布概況、主要內(nèi)臟神經(jīng)叢的位置和分布。

              第十五章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

              1.掌握嵴髓的外形及嵴髓節(jié)段與椎骨的關(guān)系,主要上行纖維束和下行纖維束的位置和機(jī)能;腦干的外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu);小腦的位置、形態(tài)和功能;丘腦腹后核的纖維聯(lián)系;下丘腦的組成,主要核團(tuán)的名稱、位置和功能;端腦的分葉及主要溝回,大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位、各機(jī)能區(qū)的位置和功能,基底核的位置和組成,內(nèi)囊的位置、分部及通過的傳導(dǎo)束。

              2.熟悉灰質(zhì)主要核團(tuán)(前角運(yùn)動細(xì)胞、膠狀質(zhì)、后角固有核、中間外側(cè)核)的位置、機(jī)能;腦各部的區(qū)分;第四腦室脈絡(luò)叢的組成和功能;腦干內(nèi)腦神經(jīng)核群的位置以及與腦神經(jīng)的聯(lián)系;間腦的位置和分部,第三腦室的位置和交通;側(cè)腦室的位置及交通。

              3.了解嵴髓灰質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑分層概念,嵴髓的反射和損傷表現(xiàn);了解腦干各部代表性橫切面;小腦三對腳的名稱、位置及纖維成分;下丘腦與垂體的關(guān)系、下丘腦的功能;大腦髓質(zhì)的纖維分類,邊緣系統(tǒng)。

              第十六章 傳導(dǎo)通路

              1.掌握軀干、四肢的本體感覺和精細(xì)觸覺的傳導(dǎo)通路;頭面、軀干、四肢的痛、溫覺及粗觸覺的傳導(dǎo)通路;視覺傳導(dǎo)通路及瞳孔對光反射通路;錐體束的組成、行程、位置、交叉及對運(yùn)動性核團(tuán)的支配。

              2.熟悉骨骼肌隨意運(yùn)動上、下兩級神經(jīng)元管理的基本情況;錐體外系的組成及機(jī)能概念。

              3.了解聽、平衡覺的傳導(dǎo)通路;錐體外系的傳導(dǎo)通路。

              第十七章 腦和嵴髓的被膜、血管及腦嵴液循環(huán)

              1.掌握硬嵴膜的附著、硬膜外隙的位置、交通情況與內(nèi)容物;海綿竇的位置、內(nèi)容物及交通;頸內(nèi)動脈、椎—基底動脈的行徑及主要分支分布;大腦動脈環(huán)的組成、位置及其機(jī)能意義;腦嵴液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。

              2.熟悉硬腦膜的組成特點(diǎn)、形成物;蛛網(wǎng)膜下隙、小腦延髓池、終池位置及臨床意義;小腦下后動脈、大腦后動脈的分布范圍。

              3.了解腦的靜脈;嵴髓的血液供應(yīng)來源;腦的屏障。

              第十八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

              1.掌握垂體的形態(tài)、位置和分葉;甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、松果體的形態(tài)和位置。

              2.熟悉內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類和功能概念。

              3.了解胰島、胸腺、性腺的形態(tài)和位置。

              第二部分《康復(fù)功能評定學(xué)》

              第一章 總論

              掌握:康復(fù)評定的主要內(nèi)容、注意事項(xiàng)。

              熟悉:康復(fù)評定的方法和實(shí)施過程。

              了解:康復(fù)評定的概念、對象、意義和作用。

              1.1.康復(fù)評定概述:康復(fù)評定學(xué)是研究障礙和潛能的基本理論、基本技能的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科??祻?fù)評定是收集評定對象的病史和相關(guān)資料,并藉此制定出合適的康復(fù)治療方案、評估治療效果和預(yù)測預(yù)后功能等。

              1.2.康復(fù)評定的方法:定性評定:肉眼觀察和問卷調(diào)查;半定量評定:分為若干個等級或階段;定量評定。

              1.3.康復(fù)評定的內(nèi)容:康復(fù)評定是評定患者的軀體、精神、言語和社會功能,其內(nèi)容主要包括①軀體方面:上肢,下肢(包括步態(tài)),關(guān)節(jié),肌肉(含痙攣),嵴柱與嵴髓,協(xié)調(diào)與平衡,感覺與知覺(含疼痛、失用癥、失認(rèn)癥),反射,日常生活活動能力,呼吸系統(tǒng)功能,循環(huán)系統(tǒng)功能,泌尿系統(tǒng)功能,性功能等;②精神方面:智力測驗(yàn),性格測驗(yàn),情緒測驗(yàn),神經(jīng)心理測驗(yàn);③言語方面:失語癥檢查,構(gòu)音障礙檢查,言語失用檢查,言語錯亂檢查,癡呆性失語檢查;④社會方面:社會活動能力,就業(yè)能力,生存質(zhì)量等。

              1.4.康復(fù)評定的實(shí)施過程:目前普遍采用的方法是SOAP法,即:

              S(subjective data主觀資料):患者個人的主訴材料、癥狀;

              O(objective data客觀資料):患者的客觀體征和功能表現(xiàn);

              A(assessment評定):對上述資料進(jìn)行整理和分析;

              P(plan計(jì)劃):擬訂處理計(jì)劃,包括有關(guān)進(jìn)一步檢查、會診、診斷、康復(fù)治療和處理等的計(jì)劃。

              1.5.評定的注意事項(xiàng):

              1)既要全面,又要有針對性。

              2)選擇適當(dāng)?shù)脑u定方法。

              3)評定前要向患者及其家屬說明目的和方法,消除他們的不安,取得積極的配合。

              4)評定時間要盡量短,不引起患者的疲勞。

              5)評定常由一個人自始至終的進(jìn)行,以確保準(zhǔn)確性。

              6)評定一般要做三次,然后求出平均值。

              7)健側(cè)與患側(cè)要進(jìn)行對照。

              8)評定過程中患者出現(xiàn)明顯不適時,應(yīng)及時中止,并查找原因。

              第二章 人體形態(tài)評定

              掌握:常見異常姿勢及其評定。

              熟悉:正常姿勢及其評定,體表標(biāo)志確認(rèn),身體長度、圍度、身高及體重測量、身體素質(zhì)評定。

              了解:人體形態(tài)評定的發(fā)展概況、主要內(nèi)容。

              2.1.人體形態(tài)評定的發(fā)展概況、主要內(nèi)容。

              2.2.正常姿勢及其評定:身體姿勢(posture)是指身體各部在空間的相對位置,它反映人體骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官、神經(jīng)系統(tǒng)等各組織間的力學(xué)關(guān)系。正確的身體姿勢應(yīng)具備如下條件:具有能使機(jī)體處于穩(wěn)定狀態(tài)的力學(xué)條件;肌肉為維持正常姿勢所承受的負(fù)荷不大;不妨礙內(nèi)臟器官功能;表現(xiàn)出人體的美感和良好的精神面貌。

              2.3.常見異常姿勢及其評定:側(cè)面觀,正常頸曲和腰曲度介于3~5cm之間,1)頭向前傾斜;2)胸嵴柱后凸駝背;3)平背;4)鞍背;5)胸部畸形:扁平胸、圓柱胸、雞胸、漏斗胸、不對稱胸;6)骨盆后傾;7)骨盆前傾;8)膝過伸;9)膝屈曲。后面觀:1)頭部傾斜;2)肩下垂;3)肩內(nèi)旋、外旋; 4)嵴柱側(cè)彎;5)骨盆向側(cè)方傾斜;6)骨盆旋轉(zhuǎn);7)扁平足;8)高弓足。前面觀:1)下頜骨不對稱;2)鎖骨和其他關(guān)節(jié)不對稱;3)髖外旋、髖內(nèi)旋;4)膝外翻;5)膝內(nèi)翻; 6)脛骨外旋;7)脛骨內(nèi)旋; 8)拇外翻;9)爪形趾。異常姿勢的影響:肌肉和韌帶失平衡、關(guān)節(jié)負(fù)重增加和壓力分布異常、繼發(fā)性功能障礙、誘發(fā)疼痛。

              2.4.體表標(biāo)志確認(rèn),身體長度、圍度、身高及體重測量、身體素質(zhì)評定。

              第三章 心肺功能評定

              第一節(jié) 心功能評定

              掌握:心功能分級、心電運(yùn)動試驗(yàn)。

              1.心功能分級:

              2.心電運(yùn)動試驗(yàn):

              1)通過觀察受試者運(yùn)動時的各種反應(yīng)(呼吸、血壓、心率、心電圖、氣體代謝、臨床癥狀與體征等),來判斷其心、肺、骨骼肌等的儲備功能(實(shí)際負(fù)荷能力)和機(jī)體對運(yùn)動的實(shí)際耐受能力。

              2)心電運(yùn)動試驗(yàn)的目的:為制定運(yùn)動處方提供依據(jù)、冠心病的早期診斷、判定冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度及預(yù)后、發(fā)現(xiàn)潛在的心律失常和鑒別良性及器質(zhì)性律失常、確定患者進(jìn)行運(yùn)動的危險性、評定運(yùn)動鍛煉和康復(fù)治療的效果。

              3)心電運(yùn)動試驗(yàn)的種類:按所用設(shè)備分類(1)活動平板試驗(yàn):活動平板(Treadmill)試驗(yàn)又稱跑臺試驗(yàn),其是讓受檢者按預(yù)先設(shè)計(jì)的運(yùn)動方案,在能自動調(diào)節(jié)坡度和速度的活動平板上,隨著活動平板坡度和速度(運(yùn)動強(qiáng)度)的提高進(jìn)行走-跑的運(yùn)動,以逐漸增加心率和心臟負(fù)荷,最后達(dá)到預(yù)期的運(yùn)動目標(biāo)。(2)踏車試驗(yàn):坐位和臥位踏車試驗(yàn)(Bicycle Ergometer)等為下肢用力的試驗(yàn),用于下肢運(yùn)動障礙者的手搖功率計(jì)(臂功率計(jì))試驗(yàn)為上肢試驗(yàn);(3)便攜式運(yùn)動負(fù)荷儀;(4)臺階試驗(yàn);按終止試驗(yàn)的運(yùn)動強(qiáng)度分類:(1)極量運(yùn)動試驗(yàn)(maximal exercise testing):極量運(yùn)動試驗(yàn)可按性別和年齡推算的預(yù)計(jì)最大心率(220-年齡)做為終止試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。適用于運(yùn)動員及健康的青年人,以測定個體最大作功能力、最大心率和最大攝氧量;(2)亞(次)極量運(yùn)動試驗(yàn):運(yùn)動至心率達(dá)到亞極量心率,即按年齡預(yù)計(jì)最大心率(220 -年齡)的85%或達(dá)到參照值(195 -年齡)時結(jié)束試驗(yàn)。此試驗(yàn)可用于測定非心臟病患者的心功能和體力活動能力。(3)癥狀限制運(yùn)動試驗(yàn):運(yùn)動進(jìn)行至出現(xiàn)必須停止運(yùn)動的指征(癥狀、體征、心率、血壓或心電圖改變等)為止。癥狀限制性運(yùn)動試驗(yàn)是臨床上最常用的方法,用于冠心病診斷,評定正常人和病情穩(wěn)定的心臟病患者的心功能和體力活動能力,為制定運(yùn)動處方提供依據(jù)。(4)低水平運(yùn)動試驗(yàn)(low level exercise testing):運(yùn)動至特定的、低水平的靶心率、血壓和運(yùn)動強(qiáng)度為止。即運(yùn)動中最高心率達(dá)到130~140次/分,或與安靜時比增加20次/分;最高血壓達(dá)160mmHg,或與安靜時比增加20~40mmHg;運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)3~4METs作為終止試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。此法目的在于檢測從事輕度活動及日常生活活動的耐受能力。低水平運(yùn)動驗(yàn)是臨床上常用的方法,適用于急性心肌梗塞后或心臟術(shù)后早期康復(fù)病例,以及其它病情較重者,作為出院評價、決定運(yùn)動處方、預(yù)告危險及用藥的參考。

              4)運(yùn)動試驗(yàn)的禁忌證:絕對禁忌證:急性心肌梗死(2天內(nèi))、藥物未控制的不穩(wěn)定型心絞痛、引起癥狀和血流動力學(xué)障礙的未控制心律失常、嚴(yán)重動脈新狹窄、未控制的癥狀明顯的心力衰竭、急性肺動脈栓塞和肺梗死、急性心肌炎或心包炎、急性主動脈夾層。相對禁忌證:左右冠狀動脈主干狹窄和同等病變、中度瓣膜狹窄性心臟病、明顯的心動過速或過緩、肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病變、電解質(zhì)紊亂、高度房室傳導(dǎo)阻滯及高度竇房傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重動脈壓升高、精神障礙或肢體活動障礙,不能配合進(jìn)行運(yùn)動。

              5)運(yùn)動試驗(yàn)方案、結(jié)果及意義。

              第二節(jié) 肺功能評定

              掌握:呼吸困難分級。

              熟悉:肺容積與肺通氣功能測定、運(yùn)動氣體代謝測定。

              了解:肺功能評定的目的意義。

              1.呼吸困難分級:

              2.肺容積:肺容積是指安靜狀態(tài)下,測定一次呼吸所出現(xiàn)的容積變化,其組成包括八項(xiàng),其中潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)唿氣量和殘氣量稱為基礎(chǔ)肺容積;深吸氣量、功能殘氣量、肺活量和肺總量稱為基礎(chǔ)肺活量。除殘氣量和肺總量需先測定功能殘氣量后求得外,其余指標(biāo)可用肺量計(jì)直接測定。

              3.通氣功能:是指在單位時間內(nèi)隨呼吸運(yùn)動進(jìn)出肺的氣量和流速,又稱動態(tài)肺容積。凡能影響呼吸頻率和呼吸幅度的生理、病理因素,均可影響通氣量。進(jìn)入肺的氣量,部分存留在氣道內(nèi)不參與氣體交換,稱無效腔氣即死腔氣(VD);部分進(jìn)入肺泡參與氣體交換,稱為肺泡通氣量(VA)。

              4.運(yùn)動氣體代謝測定:通過呼吸氣分析,推算體內(nèi)氣體代謝情況的一種檢測方法,因?yàn)闊o創(chuàng)、可反復(fù)、動態(tài)觀察,在康復(fù)醫(yī)學(xué)功能評定中應(yīng)用價值較大:攝氧量、最大攝氧量、代謝當(dāng)量、無氧閾。

              第四章 人體發(fā)育評定

              掌握:腦性癱瘓兒童評定。

              熟悉:反射評定的方法、結(jié)果與治療技術(shù)的分析。

              了解:反射發(fā)育的基本特點(diǎn)。

              4.1.反射發(fā)育的基本特點(diǎn):反射活動是動作行為產(chǎn)生的前提,反射發(fā)育具有時間性,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害引起反射發(fā)育的延遲或倒退。

              4.2.評定方法:嵴髓水平反射(原始反射),腦干水平反射,中腦水平反射,大腦水平反射,檢查注意事項(xiàng)。

              4.3.評定結(jié)果與治療技術(shù)的分析:評定結(jié)果的分析,治療技術(shù)的考慮。

              4.4.腦性癱瘓兒童的評定:評定的原則和內(nèi)容,Key months常用檢查項(xiàng)目表,小兒神經(jīng)發(fā)育的綜合評定:肌張力、自發(fā)運(yùn)動或行為的觀察,姿勢發(fā)育的評定,精細(xì)運(yùn)動的發(fā)育,反射運(yùn)動發(fā)育的評定,言語發(fā)育的評定。

              第五章 認(rèn)知功能評定

              掌握:意識障礙評定、Glasgow昏迷量表 、簡明精神狀態(tài)檢查(MMSE)、認(rèn)知功能篩查量表、記憶力障礙評定。

              熟悉:認(rèn)知功能障礙的內(nèi)容、注意力障礙評定、知覺障礙評定、執(zhí)行功能障礙評定

              了解:神經(jīng)心理學(xué)的基本概念、臨床神經(jīng)心理學(xué)的評定方法、情緒情感障礙的評定。

              5.1.神經(jīng)心理學(xué)的基本概念:神經(jīng)心理學(xué)(Neuropsychology)定義、研究內(nèi)容、臨床神經(jīng)心理學(xué)的評定方法;臨床神經(jīng)心理學(xué)評定的主要內(nèi)容;神經(jīng)心理學(xué)評定的類型;評定報(bào)告的書寫;神經(jīng)心理學(xué)評定在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用;神經(jīng)心理學(xué)評定的注意事項(xiàng);

              5.2.認(rèn)知功能障礙的定義,認(rèn)知功能障礙的內(nèi)容;意識障礙評定:意識狀態(tài)的初步判斷、Glasgow昏迷量表,簡明精神狀態(tài)檢查(MMSE);認(rèn)知功能篩查量表;注意力障的評定;記憶障礙的評定;知覺障礙評定;執(zhí)行功能障礙的評定;

              5.3.抑郁(Depression)、焦慮(Anxiety);抑郁量表、焦慮量表。

              第六章 言語功能評定

              掌握:失語癥評定。

              熟悉:言語語言障礙的基本概念、言語語言障礙的篩選、構(gòu)音障礙的評定、兒童語言發(fā)育遲緩的評定。

              了解:言語和語言的概念、言語產(chǎn)生的機(jī)制、語言的特征。

              6.1.言語和語言的概念、言語產(chǎn)生的機(jī)制;語言的特征:任意性(arbitrariness)語義性(semanticity)離散性(discreteness)雙重性(duality of patterning)生成性 (productivity)置換性 (displacement)。

              6.2.言語語言障礙篩選方法;

              6.3.失語癥評定:失語癥是指神經(jīng)系統(tǒng)的高級部位-大腦半球發(fā)生了器質(zhì)性損傷,引起語言交際過程中,語言的感知辨認(rèn)、理解接收、組織運(yùn)用及表達(dá)等功能的某一或某幾方面失調(diào)的現(xiàn)象,其實(shí)質(zhì)是語言和思維二者雙向轉(zhuǎn)譯機(jī)制的崩潰和中斷。失語癥臨床表現(xiàn);失語癥的檢查方法:北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語檢查方法、北京醫(yī)院漢語失語癥檢查法、中國康復(fù)研究中心漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查、臨床漢語言語測評方法;失語癥的分類:國內(nèi)常用的失語癥分類方法;各型失語癥的主要特征;

              6.4.失寫癥 (agraphia)分類、特點(diǎn);失讀癥(alexia);

              6.5.構(gòu)音障礙的功能評定主要檢查方法:中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙檢查法、河北省人民醫(yī)院構(gòu)音障礙評定法;

              6.6.兒童語言發(fā)育遲緩的評定。

              第七章 感覺評定

              掌握:疼痛的評定。

              熟悉:感覺障礙的臨床分類和分型、軀體感覺的檢查和評定。

              了解:感覺的解剖及生理學(xué)基礎(chǔ)、兒童聽力評估和測試、視功能診斷和評定方法。

              7.1.感受器的定義和分類、感覺傳導(dǎo)通路;

              7.2.感覺障礙的臨床分類和分型:刺激性癥狀:感覺過敏(hyperesthesia、感覺倒錯(dysesthesia) 、感覺過度(hyperpathia)、感覺異常(paresthesia) 、感覺錯位 (alloesthesia)、疼痛(pain); 抑制性癥狀:感覺缺失(anesthesia)、感覺減退(hypoesthesia);

              7.3.感覺障礙的分型及特點(diǎn);

              7.4.軀體感覺的檢查和評定的評定設(shè)備、感覺評定適應(yīng)證及禁忌證;

              7.5.軀體感覺的檢查和評定的評定方法、注意事項(xiàng);

              7.6.疼痛的分類:ICF國際功能、殘疾和健康分類:1)全身性疼痛,2)身體單一部位疼痛:包括頭和頸部疼痛、胸部疼痛、胃和腹部疼痛、背部疼痛、上肢疼痛、下肢疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、其他特指的身體單一部位疼痛、身體單一部位疼痛未特指,3)身體多部位疼痛,4)生皮節(jié)段輻射狀疼痛,5)節(jié)段或區(qū)域上輻射狀疼痛,6)其他特指或未特指的痛覺,7)其他特指的感覺功能和疼痛,8)感覺功能和疼痛未特指其他特指的身體單一部位疼痛;根據(jù)臨床癥狀疼痛分類:1)中樞性疼痛 例如丘腦綜合癥、幻肢痛,2)外周性疼痛(1)內(nèi)臟痛:膽囊炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石、消化性潰瘍、冠心病等;(2)軀體痛:深部肌肉、骨、關(guān)節(jié)、結(jié)締組織的疼痛以及淺部的各種皮膚疼痛等,3)心因性疼痛 癔病性疼痛、精神性疼痛;根據(jù)疼痛的持續(xù)時間分類:1)急性疼痛:1個月以內(nèi)。2)慢性疼痛:6個月以上。3)亞急性疼痛:介于急性疼痛和慢性疼痛之間約3個月。4)再發(fā)性急性疼痛:數(shù)月或數(shù)年中不連續(xù)的有限的急性發(fā)作。

              7.7.疼痛的常用的評定方法:壓力測痛法、45區(qū)體表面積評分法、視覺模擬評分(VAS)、口述分級評分法(VRS、簡化McGill疼痛問卷(SF-MPQ)、疼痛日記評定法、Oswestry功能障礙指數(shù)、疼痛行為記錄評定、小兒疼痛的評定。

              7.8.兒童聽力評估和測試、視功能診斷和評定方法。

              第八章 肌張力評定

              掌握:痙攣評定量表及注意事項(xiàng)。

              熟悉:肌張力的檢查方法、臨床分級、反射檢查、被動運(yùn)動評定、主動運(yùn)動評定、功能評定、痙攣步態(tài)的評定;熟悉痙攣發(fā)生的病理生理機(jī)制、痙攣的臨床意義。

              了解:肌張力的表現(xiàn)、常見的肌張力異常,了解鐘擺試驗(yàn)、屈曲維持試驗(yàn)、便攜式測力計(jì)方法、等速裝置評定方法,了解電生理評定方法。

              8.1.肌張力(muscle tone)是指人體在安靜休息的情況下,肌肉保持一定緊張狀態(tài)的能力。必要的肌張力是維持肢體位置,支撐體重所必需的;是保證肢體運(yùn)動制控能力,空間位置,進(jìn)行各種復(fù)雜運(yùn)動所必要的條件。

              8.2.肌張力分類:

              1)正常肌張力分類:靜止性肌張力、姿勢性肌張力、運(yùn)動性肌張力;

              2)異常肌張力分類:肌張力減低(遲緩)、肌張力增高(痙攣)、肌張力障礙。

              8.3.正常肌張力的特征;影響肌張力的因素。

              8.4.常見的肌張力異常:痙攣、僵硬、肌張力障礙、肌張力馳緩;

              8.5.肌張力的檢查方法: 肌張力降低、肌張力增高、影響肌張力異常臨床檢查的因素;

              8.6.臨床分級、反射檢查、被動運(yùn)動評定、主動運(yùn)動評定、功能評定、痙攣步態(tài)的評定。

              8.7.痙攣發(fā)生的病理生理機(jī)制、痙攣的臨床意義。

              8.8.痙攣的評定量表:改良Ashworth分級法、Brunnstrom評定法、Fugl-Meyer評定法、股內(nèi)收肌張力量表、臨床痙攣指數(shù)、Oswestry 等級量表 、改良Tardieu 量、Rivermead運(yùn)動指數(shù) 、Tufts運(yùn)動功能評定、九柱孔檢查、改良Barthel指數(shù)、功能獨(dú)立性評定。

              8.9.痙攣評定量表應(yīng)用注意事項(xiàng)。

              8.10.生物力學(xué)評定方法:鐘擺試驗(yàn)、屈曲維持試驗(yàn)、便攜式測力計(jì)方法、等速裝置評定方法。

              8.11.電生理評定方法。

              第九章 肌力評定

              掌握:徒手肌力檢查分級標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)。

              熟悉:主要肌肉的手法檢查方法。

              了解:肌力概述、常用儀器評定肌力。

              9.1.肌肉的分類;肌肉收縮的類型:等張收縮、等長收縮、等速收縮;影響肌力的因素:肌肉的生理橫斷面、肌肉的募集、肌肉的初長度、肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系、杠桿效率、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的協(xié)調(diào)性。

              9.2.徒手肌力評定:

              1)分級標(biāo)準(zhǔn)

              Lovett分級法

              M.R.C分級法

              2)注意事項(xiàng):注意適用范圍,主要適用于肌肉本身、運(yùn)動終板和下運(yùn)動神經(jīng)元疾患所引起的肌力變化(尤為肌力低下)的程度及范圍,上運(yùn)動神經(jīng)元疾患(如腦癱、繼發(fā)于腦血管意外的偏癱等)雖存在肌力低下,但由于反射活動的變化和整個肌肉協(xié)同運(yùn)動的改變,因此不宜采用徒手肌力評定方法;注意評定過程中的規(guī)范化;注意避免評定中患者的疼痛和疲勞感;注意對特殊情況的評定。

              9.3.主要肌肉的手法檢查方法。

              9.4.應(yīng)用儀器評定肌力:常用的設(shè)備及方法,等速運(yùn)動測定。

              第十章 關(guān)節(jié)活動度評定

              掌握:主要關(guān)節(jié)活動度的測量方法。

              熟悉:關(guān)節(jié)活動度評定測量工具、測量方法、測量結(jié)果的記錄;關(guān)節(jié)活動度評定的原則及注意事項(xiàng)。

              了解:滑膜關(guān)節(jié)類型,關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動及其影響因素。

              10.1.關(guān)節(jié)概述。

              1)滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu),滑膜關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)的分類;

              2)關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及靈活性,影響關(guān)節(jié)活動的因素,引起關(guān)節(jié)活動度一場的原因。

              10.2.關(guān)節(jié)活動度測量工具、測量方法、測量結(jié)果的記錄。

              10.3.關(guān)節(jié)活動度評定的原則。

              10.4.關(guān)節(jié)活動度評定的注意事項(xiàng):

              1)測試姿勢要正確,防鄰近關(guān)節(jié)的替代動作;

              2)量角器要固定好;

              3)先主動后被動的順序測量;

              4)應(yīng)與健側(cè)作比較,明確關(guān)節(jié)的活動范圍;

              5)熟悉關(guān)節(jié)的中立位和關(guān)節(jié)的運(yùn)動方向;

              6)避免在治療后檢查;

              7)各種方法和不同器械測量有差異,不宜比較。

              10.5.頸椎關(guān)節(jié)活動度、胸腰椎關(guān)節(jié)活動度、肩關(guān)節(jié)活動度、肘關(guān)節(jié)活動度、前臂活動度、腕關(guān)節(jié)活動度、手指關(guān)節(jié)活動度、拇指關(guān)節(jié)活動度、髖關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)活動度、踝關(guān)節(jié)活動度。

              第十一章 平衡與協(xié)調(diào)的評定評定

              掌握:臨床常用平衡評定方法、協(xié)調(diào)評定方法。

              熟悉:平衡種類與評定方法、協(xié)調(diào)與共濟(jì)失調(diào);

              了解:平衡與平衡反應(yīng)、平衡評定的目的及內(nèi)容、協(xié)調(diào)評定的目的及內(nèi)容。

              11.1.平衡:人體平衡的維持需要三個環(huán)節(jié)的參與:感覺輸入、中樞整合、運(yùn)動控制;平衡反應(yīng)

              11.2.平衡反應(yīng):平衡反應(yīng)是指平衡狀態(tài)改變時,人體恢復(fù)原有平衡或建立新平衡的過程,包括反應(yīng)時間和運(yùn)動時間。反應(yīng)時間是指從平衡狀態(tài)的改變到出現(xiàn)可見運(yùn)動的時間;運(yùn)動時間是指從出現(xiàn)可見運(yùn)動到動作完成、建立新平衡的時間。特殊平衡反應(yīng)、平衡反應(yīng)的形成規(guī)律、平衡反應(yīng)的表現(xiàn)方式;

              11.3.平衡評定的目的、平衡功能分級:I級:能正確地完成活動;II級:能完成活動,僅需要較小的幫助來維持平衡;III級:能完成活動,但需要較大的幫助來維持平衡;IV級:不能完成活動。適應(yīng)證、評定內(nèi)容、評定指標(biāo)。

              11.4.平衡種類:靜態(tài)平衡、自我動態(tài)平衡、他人動態(tài)平衡。

              11.5.平衡評定方法:觀察法、量表法、平衡儀測試法。

              11.6.臨床常用平衡評定方法:Fugl-Meyer平衡反應(yīng)測試、Lindmark平衡反應(yīng)測試、Berg平衡量表評定指南、MAS平衡功能評測、Semans平衡障礙分級法、日本東京大學(xué)康復(fù)部的平衡評定、嵴髓損傷受試者的平衡測試、靜態(tài)平衡儀測試、動態(tài)平衡儀測試。

              11.7.協(xié)調(diào)與協(xié)調(diào)運(yùn)動、共濟(jì)失調(diào);

              11.8.協(xié)調(diào)評定的目的、協(xié)調(diào)功能分級:I級:正常完成。II級:輕度殘損,能完成活動,但較正常速度和技巧稍有差異。III級:中度殘損,能完成活動,但動作慢、笨拙、明顯不穩(wěn)定。IV級:重度殘損:僅能啟動動作,不能完成。V級:不能完成活動。協(xié)調(diào)評定的內(nèi)容:在協(xié)調(diào)功能評定時,應(yīng)依次檢測以下內(nèi)容:①完成動作的時間是否正常;②運(yùn)動是否精確、直接、容易反向做;③加快速度是否影響運(yùn)動質(zhì)量;④進(jìn)行活動時有無身體無關(guān)的運(yùn)動;⑤不看自己運(yùn)動時是否影響運(yùn)動的質(zhì)量;⑥受試者是否很快感到疲勞。、前庭、迷路損害均可引起。平衡反應(yīng)延遲、加劇或不恰當(dāng),影響坐、站和走路。

              第十二章 步態(tài)分析

              掌握:常見異常步態(tài)模式的評定。

              熟悉:步態(tài)分析的方法。

              了解:正常步態(tài)的基本構(gòu)成、運(yùn)動學(xué)變化、動力學(xué)變化、能量消耗。

              12.1.步態(tài)分析中常用的基本參數(shù)包括步長、步幅、步頻、步速、步行周期、步行時相,其中步長、步頻和步速是步態(tài)分析中最常用的3大要素,其內(nèi)涵是有關(guān)行走的生物力學(xué)分析所涉及的最基本知識,進(jìn)行步態(tài)分析者應(yīng)當(dāng)熟練掌握。

              12.2.正常步行必須完成三個過程:支持體重,單腿支撐,擺動腿邁步。

              12.3.正常步態(tài)中關(guān)節(jié)和肌肉的活動。

              12.4.、常見的異常步態(tài):平足、尖足、偏癱步態(tài)、膝內(nèi)翻(O腿)和膝外翻(X腿)步態(tài) 。

              12.5.步態(tài)分析方法:臨床定性分析。

              第十三章 日常生活活動能力評定

              掌握:手運(yùn)動功能、感覺功能的評定、日常生活活動能力評定方法。

              熟悉:日常生活能力評定的注意事項(xiàng)。

              了解:日常生活活動能力評定定義、分類、內(nèi)容、評定目的、評定步驟、評定方法、評定時間、評定的場所。

              13.1.手運(yùn)動功能評定:肌力、手的關(guān)節(jié)活動度、感覺、體積、手的靈巧性及協(xié)調(diào)性;運(yùn)動功能恢復(fù)等級;

              13.2.手的整體功能評定:Carroll手功能評定法、Jebsen手功能測試、Sollerman手ADL能力測試、Carroll手功能評定法。

              13.3.手感覺功能評定:淺感覺、深感覺(本體感覺)、復(fù)合感覺(皮質(zhì)感覺)、感覺功能

              13.4.日常生活活動能力評定定義、分類、內(nèi)容、評定目的、評定步驟、評定方法、評定時間、評定的場所;

              13.5.日常生活活動能力評定方法:PADL標(biāo)準(zhǔn)化量表:PULSES評定量表、Barthel指數(shù)評定、Katz指數(shù)評定、修訂的Kenny自理評定、功能獨(dú)立性評定、功能綜合評定量表;IADL標(biāo)準(zhǔn)化量表:快速殘疾評定量表、Frenchay活動指數(shù)、功能活動問卷;

              13.6.評定的注意事項(xiàng)。

              第十四章 生活質(zhì)量和社會功能評定

              掌握:生活質(zhì)量評定的方法、量表。

              熟悉:生活質(zhì)量評定的內(nèi)容、注意事項(xiàng);社會功能評定。

              了解:生活質(zhì)量、健康相關(guān)的生活質(zhì)量,康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行QOL評定的意義。

              14.1.生活質(zhì)量、健康相關(guān)的生活質(zhì)量,康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行QOL評定的意義;生活質(zhì)量評定是一種個體的主觀評價,個體生存的水平和體驗(yàn),反映了患者在不同程度傷殘情況下,維持自身軀體、精神以及社會活動處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)。

              14.2.WHO提出六大方面:身體機(jī)能、心理狀況、獨(dú)立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托。

              14.3.WHO生存質(zhì)量評定量表(WHOQOL - 100量表)、健康狀況調(diào)查問卷(36-item short– form,SF-36)、健康生存質(zhì)量表( quality of well-being scale,QWB )、SIP ( sickness impact profile ) 即疾病影響程度表、SWLS(satisfaction with life scale)即生活滿意度量表。

              14.4.社會功能評定。

              第十五章 常見骨關(guān)節(jié)疾病的評定

              掌握:肩周炎評定、頸椎病的評定、腰椎間盤突出癥的評定、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的評定、截肢評定;

              15.1.肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎評定概述。

              15.2.發(fā)病后后全身狀況的評定:運(yùn)動功能評定、肌力評定、疼痛評定、關(guān)節(jié)活動度評定心理評定;

              15.3.肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥各項(xiàng)評定;

              15.4.截肢平面與功能喪失百分率的評定;臨時假肢評定:目的、接受腔適配性評定、假肢懸吊能力評定、對線評定、穿戴臨時假肢后殘肢情況的評定;大腿、小腿假肢的異常步態(tài)分析;正式假肢的評定:上肢假肢的評定、下肢假肢的評定、假肢裝配后的整體功能評定;假肢康復(fù)的理想功能性結(jié)局。

              第十六章 常見神經(jīng)疾病的評定

              掌握:嵴髓損傷、偏癱評定的方法、量表。

              熟悉:嵴柱嵴髓損傷診斷及偏癱患者聯(lián)合反應(yīng)和運(yùn)動、共同運(yùn)動、痙攣模式與特定姿勢。

              了解:嵴髓損傷類、評定的意義與偏癱患者的異常運(yùn)動模式。

              (一)嵴髓損傷

              1.嵴髓損傷類型的識別

              1)病因分類

              2)神經(jīng)功能分類:92’ASIA 標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容包括以下四個方面:①嵴髓損傷的水平②嵴髓損傷的程度③ASIA殘損指數(shù)④功能獨(dú)立性評定;

              2.嵴柱嵴髓損傷診斷:①嵴柱損傷診斷:包括骨折部位、類型,嵴柱穩(wěn)定性;②嵴髓損傷診斷:ASIA分類診斷,包括嵴髓損傷水平、程度,運(yùn)動指數(shù),感覺指數(shù)和FIM評分等;③復(fù)合損傷診斷:包括頭部、四肢及內(nèi)臟的損傷;④并發(fā)癥的診斷:包括壓瘡、泌尿系感染等一系列嵴髓損傷并發(fā)癥;⑤其他疾病診斷:包括患者傷前已有或傷后發(fā)現(xiàn)的其他疾病。

              3.早期康復(fù)評定

              1)嵴柱嵴髓功能評定:一般應(yīng)包括:嵴柱骨折類型與嵴柱穩(wěn)定性及嵴柱矯形器評定;根據(jù)ASIA標(biāo)準(zhǔn)對嵴髓損傷的水平和程度,肌力評分、感覺評分和功能獨(dú)立性評定(FIM)。

              2)軀體功能評定:關(guān)節(jié)功能評定、肌肉功能評定、上肢功能評定、下肢功能評定、自助具與步行矯形器的評定、泌尿與性功能評定、心肺功能評定。

              3)心理功能評定:一般包括心理狀態(tài)評定、性格評定、疼痛行為評定。

              4)社會功能評定:一般包括社會生活能力評定、就業(yè)能力評定,獨(dú)立能力評定等。

              4.嵴髓損傷并發(fā)癥的評定:常見的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)攣縮、痙攣、骨質(zhì)疏松、異位骨化、肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓、壓瘡、便秘、排尿障礙等,其治療均需要正確的評估,然后采取正確的治療才能獲得良好的治療效果。

              (二)偏癱

              1.偏癱是最常見的障礙之一,可見于腦卒中、腦外傷等多種疾病和外傷。盡管各種疾病和外傷的診斷和臨床處理方法不同,但其造成的偏癱的功能評定方法是相同的,通稱為偏癱的運(yùn)動功能評定:偏癱患者的異常運(yùn)動模式:中樞性癱瘓的本質(zhì)、姿勢反射;聯(lián)合反應(yīng)和運(yùn)動;共同運(yùn)動;痙攣模式與特定姿勢

              2.偏癱運(yùn)動功能評定:Brunnstro評價法、Bobath評價法、MAS、上田敏法、Fugl-Meyer評價法

              3.偏癱手的功能評定

              4.肩關(guān)節(jié)半脫位的評定:肩關(guān)節(jié)半脫位的機(jī)制、肩關(guān)節(jié)半脫位的診斷與評價

              5.評價注意事項(xiàng)包括:①評價中使用的工具要符合要求。如剪指甲刀大小約10厘米,不得有特殊加工;襯衫袖口必須是男式襯衫袖口、鈕扣不得改造;②動作操作要規(guī)范。如取硬幣要包括打開和關(guān)好錢包;傘要打正,不得把傘扛在肩上,并且要持續(xù)10秒鐘等。

              第十七章 康復(fù)常見并發(fā)癥癥評定

              熟悉:壓瘡評定、吞咽困難的評定、排尿障礙評定、排便障礙評定、性功能評定。

              17.1.壓瘡評定:壓瘡發(fā)生的原因和好發(fā)部位、壓瘡的分級與評定、預(yù)后評定法。

              17.2.吞咽困難的評定:吞咽過程、常用的評定方法、吞咽功能評定。

              17.3.排尿障礙評定:神經(jīng)元性排尿障礙的特點(diǎn)、神經(jīng)元性排尿障礙評定、常見的神經(jīng)元性排尿障礙分析及評定;

              17.4.排便障礙評定:常見的排便功能障礙、排便障礙評定。

              17.5.性功能評定:正常性功能與殘疾人的性滿足、性功能障礙的類型、性功能障礙的原因、性功能障礙的評定。

              第十八章 環(huán)境評定

              了解:環(huán)境和無障礙環(huán)境定義、環(huán)境評定方法、環(huán)境評定解決方案、環(huán)境改造步驟、環(huán)境改造應(yīng)用舉例、附件。

              18.1.環(huán)境和無障礙環(huán)境定義;國內(nèi)外無障礙環(huán)境簡況;無障礙環(huán)境內(nèi)容;人造物質(zhì)環(huán)境分類;

              18.2.環(huán)境評定方法:環(huán)境評定分級、環(huán)境評定內(nèi)容、環(huán)境評定應(yīng)用、環(huán)境評定結(jié)果;

              18.3.環(huán)境評定解決方案、環(huán)境改造步驟、環(huán)境改造應(yīng)用舉例、附件。

              參考書

              1.人體解剖學(xué)

              《人體解剖學(xué)》.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2014年/第3版.主編,于恩華.

              2.康復(fù)功能評定學(xué)

              《康復(fù)功能評定學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社,2013年03月/第二版.主編,王玉龍.

              以上就是"2023年河西學(xué)院專升本免試生康復(fù)治療學(xué)考試大綱"的全部內(nèi)容了,正在備考甘肅專升本的同學(xué),如需進(jìn)一步了解課程等相關(guān)培訓(xùn),請?jiān)谙路綄υ捒蛄粝履愕穆?lián)系方式,我們會有專業(yè)的老師聯(lián)系到你哦!

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