一 、考核目標(biāo)與要求：

　　主要參考教材：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》(第 7 版)李小寒 、尚少梅主編，人民衛(wèi)生出 版社

　　總體目標(biāo)：

　　考生能夠建立整體護(hù)理觀，通過(guò)對(duì)護(hù)理學(xué)基本理論和知識(shí)、學(xué)科進(jìn)展性知識(shí) 的掌握，結(jié)合人際溝通等內(nèi)容，評(píng)估并診斷出服務(wù)對(duì)象存在的主要問(wèn)題，并能運(yùn) 用所學(xué)的知識(shí)為服務(wù)對(duì)象的康復(fù)和健康促進(jìn)提供基本、切實(shí)的指導(dǎo)，如環(huán)境的改 善、飲食與營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估與指導(dǎo)、促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的舒適等，并對(duì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn) 行評(píng)價(jià)， 并在這一過(guò)程中體現(xiàn)對(duì)服務(wù)對(duì)象的人文關(guān)懷。

　　分類目標(biāo)：

　　(一) 知識(shí)目標(biāo)

　　1. 熟練進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境的設(shè)置與調(diào)控 、出入院管理 、休息與活動(dòng)的指導(dǎo) 、飲 食與營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)等相關(guān)工作。

　　2. 掌握醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、清潔護(hù)理的要點(diǎn)、生命體征的評(píng)估與護(hù)理、 排泄的評(píng)估與護(hù)理、給藥的基本知識(shí)、標(biāo)本采集、靜脈輸液與輸血、病情觀察的 內(nèi)容與方法 、臨終關(guān)懷的要點(diǎn)等知識(shí)。

　　3. 能夠運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法， 正確分析臨床護(hù)理實(shí)踐中常見(jiàn)的基礎(chǔ)護(hù) 理問(wèn)題， 并制定干預(yù)措施。

　　(二) 技能目標(biāo)

　　1. 熟練掌握本教材中必修的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。

　　2. 能夠恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用護(hù)理程序于臨床護(hù)理工作。

　　3. 培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理職業(yè)行為和倫理觀念。

　　4. 學(xué)習(xí)與病人及其家屬進(jìn)行有效溝通。

　　5. 具備對(duì)病情進(jìn)行觀察和初步處理的技能。

　　6. 能夠準(zhǔn)確完成醫(yī)療護(hù)理文書的記錄工作。

　　(三) 情感態(tài)度與價(jià)值觀

　　1.正確認(rèn)識(shí)護(hù)理學(xué)科專業(yè)價(jià)值與護(hù)士職業(yè)自身價(jià)值，具有良好的職業(yè)情感和 道德素養(yǎng)。

　　2.樹立以服務(wù)對(duì)象為中心的護(hù)理理念，在對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施生理、心理和社會(huì) 三方面整體護(hù)理的過(guò)程中，能移情理解服務(wù)對(duì)象及其家屬的角色和需求，具有人 文關(guān)懷精神。

　　二 、考試范圍與要求：

　　第一章 環(huán)境

　　掌握:

　　1.環(huán)境的分類。

　　2.環(huán)境因素對(duì)健康的影響。 3.醫(yī)院環(huán)境的分類。

　　4. 良好的醫(yī)院環(huán)境所具備的特點(diǎn)。 5.醫(yī)院環(huán)境調(diào)控的有關(guān)要素。

　　熟悉:

　　1.環(huán)境的定義。

　　2.環(huán)境 、健康與護(hù)理的關(guān)系。

　　3.如何通過(guò)調(diào)控醫(yī)院環(huán)境以滿足患者的需要。

　　了解:

　　環(huán)境的概述

　　第二章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.醫(yī)院感染 、清潔 、消毒 、滅菌 、手衛(wèi)生 、無(wú)菌技術(shù) 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 、隔離、 保護(hù)性隔離的概念。

　　2.醫(yī)院感染的分類 、形成原因及條件。

　　3.常用消毒滅菌方法的種類及注意事項(xiàng)。 4.醫(yī)院選擇消毒滅菌方法的原則和方法。 5.無(wú)菌技術(shù)操作原則和隔離原則。

　　6.清潔區(qū) 、半污染區(qū)和污染區(qū)隔離區(qū)域的劃分。

　　熟悉:

　　1.干熱消毒滅菌法與濕熱消毒滅菌法的特點(diǎn)。

　　2.醫(yī)院日常清潔 、消毒 、滅菌工作的主要內(nèi)容。

　　3.常見(jiàn)的隔離類型及相應(yīng)的隔離措施。

　　4.識(shí)別手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)及手衛(wèi)生正確方法。

　　了解：

　　醫(yī)院供應(yīng)中心的工作流程。

　　第三章 患者入院和出院的護(hù)理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.患者床單位所包含的固定設(shè)備。

　　2.患者入院護(hù)理和出院護(hù)理的目的。 3.患者入院程序。

　　4.臨床上常用臥位的適用范圍及臨床意義。 5.舒適臥位的基本要求。

　　6.分級(jí)護(hù)理的級(jí)別 、適用對(duì)象及相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)。

　　熟悉:

　　1.入院護(hù)理 、分級(jí)護(hù)理的概念。 2.臥位的分類方法。

　　3.為新患者 、暫時(shí)離床患者 、麻醉手術(shù)后患者或長(zhǎng)期臥床患者準(zhǔn)備安全、 整潔 、舒適的床單位。

　　4.變換臥位法和運(yùn)送患者法的目的及注意事項(xiàng)。 5.患者出院前和當(dāng)日的護(hù)理。

　　了解：

　　1.常用的力學(xué)原理。 2.人體力學(xué)的應(yīng)用。

　　第四章 患者的安全與護(hù)士的職業(yè)防護(hù)

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.保護(hù)具 、輔助器使用的目的及操作中的注意事項(xiàng)。 2.影響患者安全的因素。

　　3.職業(yè)損傷的有害因素及對(duì)人體的影響 4.銳器傷的處理措施。

　　5.保護(hù)具 、職業(yè)暴露 、護(hù)理職業(yè)暴露 、職業(yè)防護(hù) 、護(hù)理職業(yè)防護(hù) 、護(hù)理職 業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 、血源性病原體 、安全注射及銳器傷的概念。

　　熟悉:

　　1.職業(yè)暴露 、護(hù)理職業(yè)暴露 、職業(yè)防護(hù) 、護(hù)理職業(yè)防護(hù) 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及護(hù)理 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的概念。

　　2.醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素及防護(hù)措施。

　　3.血源性病原體職業(yè)暴露、銳器傷、化療藥物職業(yè)暴露及汞泄漏職業(yè)暴露 的原因及防護(hù)措施

　　了解:

　　1. 護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義。

　　2. 化療藥物暴露后 、汞泄露的處理措施。

　　3. 職業(yè)暴露的有害因素及對(duì)人體的影響。

　　4. 護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理要點(diǎn)。

　　第五章 清潔舒適護(hù)理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1. 口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)及漱口液的選擇。

　　2.壓力性損傷的概念 、發(fā)生的原因 、高危人群及易患部位。 3.壓力性損傷的預(yù)防與護(hù)理措施。

　　4.器械相關(guān)性壓力性損傷的概念 、預(yù)防措施。

　　熟悉:

　　1. 口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理及會(huì)陰部護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容 、 目的和注意 事項(xiàng)。

　　2.壓力性損傷發(fā)生的高危人群及預(yù)防措施。

　　3.壓力性損傷評(píng)估內(nèi)容、各期的臨床表現(xiàn)，根據(jù)各期特點(diǎn)正確識(shí)別壓瘡的 臨床分期， 各期的治療和護(hù)理重點(diǎn)。

　　了解：

　　1.滅頭虱法的方法和步驟。

　　2.晨晚間護(hù)理的目的和內(nèi)容。

　　第六章 休息與活動(dòng)

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.睡眠各時(shí)相的特點(diǎn)， 睡眠各階段的變化特征及其意義。 2.活動(dòng)受限的原因及對(duì)機(jī)體的影響。

　　3.敘述關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)的概念和目的。

　　4.患者的肌力和機(jī)體活動(dòng)能力的級(jí)別。 5.失眠的原因及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　熟悉:

　　1.休息的意義和條件。

　　2.說(shuō)明個(gè)體對(duì)睡眠的需要。 3.判斷影響睡眠的因素。

　　4.住院患者睡眠的特點(diǎn)。

　　了解:

　　1.活動(dòng)的意義。

　　2.常見(jiàn)睡眠障礙的類型及特點(diǎn)。

　　3.等長(zhǎng)練習(xí) 、等張練習(xí)的概念及特點(diǎn) 、注意事項(xiàng)。 4.關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)的操作方法。

　　第七章 醫(yī)療與護(hù)理文件

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄原則及管理要求。 2.醫(yī)囑處理的注意事項(xiàng)。

　　3.病區(qū)交班報(bào)告書寫順序及要求。

　　4.正確區(qū)分醫(yī)囑的種類和處理要點(diǎn)。

　　熟悉:

　　1.醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的重要性。

　　2.正確繪制體溫單和處理各種醫(yī)囑。

　　3.出入液記錄單、特殊護(hù)理記錄單、病區(qū)交班報(bào)告的書寫內(nèi)容 、書寫順 序 、書寫要求。

　　了解：

　　住院病歷和出院病例的排列順序。

　　第八章 生命體征的評(píng)估與護(hù)理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.體溫 、脈搏 、血壓和呼吸的正常生理范圍及意義， 異常評(píng)估及護(hù)理。 2.體溫 、脈搏 、呼吸 、血壓的生理變化。

　　3.體溫 、脈搏 、呼吸 、血壓 、體溫過(guò)高 、體溫過(guò)低 、稽留熱 、弛張熱 、間 歇熱、不規(guī)則熱 、心動(dòng)過(guò)速 、心動(dòng)過(guò)緩 、間歇脈 、脈搏短絀、洪脈、細(xì)脈 、交替 脈、水沖脈、奇脈、高血壓、低血壓 、呼吸增快 、呼吸減慢、深度呼吸、潮式呼 吸 、間斷呼吸 、胸叩擊 、體位引流 、吸痰法及氧氣療法的概念。

　　熟悉:

　　1.體溫過(guò)低及脈搏 、呼吸 、血壓異常的護(hù)理。

　　2.體溫 、脈搏 、呼吸 、血壓的正確測(cè)量方法和記錄形式。 3.促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù)的正確實(shí)施方法及注意事項(xiàng)。 4.氧氣療法的正確實(shí)施方法內(nèi)容及注意事項(xiàng)。

　　了解：

　　氧療監(jiān)護(hù)的適應(yīng)癥及氧中毒的副作用。

　　第九章 冷熱療法

　　掌握:

　　1.冷 、熱療法的概念。

　　2.冷熱療法的目的和方法。

　　3.常見(jiàn)冷熱療法的使用方法和注意事項(xiàng) 。 4.影響冷 、熱療法實(shí)施效果的因素。

　　5.冷療法和熱療法的禁忌證。

　　熟悉:

　　1.冰袋、冰帽、冷濕敷等常用冷療法的目的、注意事項(xiàng)、健康教育等內(nèi)容。

　　2.熱水袋 、紅外線燈及烤燈 、熱濕敷 、熱水坐浴 、溫水浸泡等常用熱療法 的目的 、注意事項(xiàng) 、健康教育等內(nèi)容。

　　了解：

　　冷 、熱療法的生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng)的含義及特點(diǎn)。

　　第十章 飲食與營(yíng)養(yǎng)

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.營(yíng)養(yǎng)素 、體重指數(shù) 、治療飲食 、試驗(yàn)飲食 、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 、鼻飼法 、腸外營(yíng) 養(yǎng)的概念。

　　2.醫(yī)院飲食的類別及各類飲食的種類 、原則及適用范圍。 3.各種營(yíng)養(yǎng)素的主要功能。

　　4.營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估內(nèi)容。

　　熟悉:

　　1. 胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑 、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。 2. 胃腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。

　　了解：

　　飲食 、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系。

　　第十一章 排泄

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.多尿 、少尿 、無(wú)尿 、膀胱刺激征的概念。 2.尿液 、糞便觀察的主要內(nèi)容。

　　3. 留置導(dǎo)尿術(shù)患者的護(hù)理要點(diǎn)。 4.灌腸法患者的注意事項(xiàng)。

　　熟悉:

　　1.尿潴留、尿失禁、導(dǎo)尿術(shù)、便秘、腹瀉、排便失禁及肛管排氣的概念。 2.影響排便 、排尿異常的因素。

　　3.尿潴留 、便秘和腹瀉 、尿失禁與排便失禁患者的護(hù)理。

　　了解：

　　與排便 、排尿有關(guān)的解剖和生理。

　　第十二章 給藥

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.常用藥物的種類和常用給藥醫(yī)囑的外文縮寫詞。

　　2.注射給藥法 、皮內(nèi)注射法 、皮下注射法 、肌內(nèi)注射法、靜脈注射 、霧 化吸入法、超聲霧化吸入法、射流霧化吸入法、過(guò)敏反應(yīng)、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注 射法的概念。

　　3.各種注射方法的目的 、常用部位及注意事項(xiàng)。

　　4.常用過(guò)敏試驗(yàn)液的配制濃度 、注入劑量和試驗(yàn)結(jié)果判斷。 5.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因 、過(guò)敏性休克的處理和預(yù)防措施。 6.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的原理和方法。

　　熟悉:

　　1.給藥途徑和給藥原則。

　　2.藥物保管的要求和不同理化性質(zhì)藥物的存放要求。 3.影響藥物作用的因素。

　　4.不同性能藥物口服時(shí)的注意事項(xiàng)。

　　5.肌內(nèi)注射引起局部顯著疼痛的原因。 6.青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。

　　了解：

　　1.注射給藥的突發(fā)情況及處理措施。 2.超聲霧化吸入的作用原理及目的。 3.局部給藥的方法及注意事項(xiàng)。

　　第十三章 靜脈輸液與輸血

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.靜脈輸液的概念 、 目的。

　　2.靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循的原則及補(bǔ)鉀的“ 四不宜 ”原則。

　　3.常見(jiàn)輸液障礙的種類及排除方法。 4.靜脈輸血的目的和原則。

　　5.常見(jiàn)輸液反應(yīng)及常見(jiàn)輸血反應(yīng)的原因及護(hù)理。 6.輸液過(guò)程中溶液不滴的原因。

　　熟悉:

　　1.各種血液制品的種類及作用。 2.靜脈輸液的原理。

　　3.識(shí)別靜脈輸液常用溶液的種類及作用。

　　4.說(shuō)明周圍靜脈輸液法 、靜脈輸血法及成分輸血的注意事項(xiàng)。

　　5.輸液速度及時(shí)間的計(jì)算。

　　了解：

　　1. 自體輸血的優(yōu)點(diǎn)。 2.成分輸血的特點(diǎn)。

　　第十四章 標(biāo)本采集

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.標(biāo)本采集的基本原則。

　　2.血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本 、糞便標(biāo)本、痰液標(biāo)本及咽拭子標(biāo)本采集的目的及 注意事項(xiàng)。

　　3. 留取 12 小時(shí)或 24 小時(shí)尿標(biāo)本常用防腐劑的種類 、作用與用法。

　　熟悉:

　　1.不同類型的靜脈血標(biāo)本采集的目的、采血量、方法及標(biāo)本容器選擇的不 同點(diǎn)。

　　2.標(biāo)本采集的意義。

　　了解：

　　動(dòng)脈血標(biāo)本采集的目的 、采血量 、方法及注意事項(xiàng)。

　　第十五章 疼痛患者的護(hù)理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.疼痛的概念及疼痛患者的護(hù)理措施。 2.WHO 的疼痛分級(jí)的內(nèi)容。

　　3.影響疼痛的因素及疼痛的護(hù)理評(píng)估。

　　4.常用鎮(zhèn)痛藥物和常見(jiàn)給藥途徑及其不良反應(yīng)。

　　熟悉:

　　1.WHO 推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則和內(nèi)容。 2.疼痛的發(fā)生機(jī)制及疼痛的原因。

　　3.疼痛對(duì)個(gè)體的影響。

　　4.疼痛護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容和方法。 5.疼痛的護(hù)理原則。

　　6.痛覺(jué) 、痛反應(yīng) 、疼痛閾值及疼痛耐受力的概念。

　　了解：

　　1. Prince-Henry 評(píng)分法中 5 個(gè)等級(jí)的內(nèi)容。

　　2. 疼痛評(píng)估工具的使用。 3.疼痛的控制標(biāo)準(zhǔn)。

　　第十六章 病情觀察及危重患者的管理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.意識(shí)狀態(tài) 、意識(shí)障礙 、輕度昏迷 、深度昏迷、洗胃 、心肺復(fù)蘇 。的概 念。

　　2.搶救室的設(shè)備管理要點(diǎn)。

　　3.呼吸 、心搏驟停的原因及臨床表現(xiàn)。 4.病情觀察的內(nèi)容及方法。

　　5.簡(jiǎn)易呼吸器 、人工呼吸機(jī)的操作要點(diǎn)。

　　熟悉:

　　1.洗胃的目的 、洗胃常用溶液。 2.意識(shí)障礙的種類。

　　3.危重患者的護(hù)理措施。

　　4.洗胃術(shù) 、心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)。

　　了解：

　　格拉斯哥昏迷評(píng)分表的使用。

　　第十七章 臨終護(hù)理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.臨終患者的各個(gè)心理反應(yīng)期。

　　3.臨終患者各階段的生理 、心理評(píng)估內(nèi)容。 4.瀕死患者的臨床表現(xiàn)及死亡診斷依據(jù)。

　　5.臨終關(guān)懷 、瀕死 、腦死亡 、死亡教育的概念。

　　熟悉:

　　1.臨終關(guān)懷的理念。

　　2.死亡過(guò)程各期的表現(xiàn)和特點(diǎn)。 3.臨終患者的護(hù)理原則。

　　了解:

　　1.為臨終患者及家屬提供身心支持。

　　2.臨終關(guān)懷的組織機(jī)構(gòu)的類別及基本服務(wù)項(xiàng)目。 3.按正確的操作規(guī)程對(duì)逝者進(jìn)行尸體料理。

　　三 、補(bǔ)充說(shuō)明：

　　試卷總分： 150 分

　　考試時(shí)間： 120 分鐘

　　考試方式： 閉卷， 筆試

　　試題類型： 單項(xiàng)選題 、名詞解釋 、簡(jiǎn)答題 、案例分析等

　　題型示例：

　　一 、單項(xiàng)選擇 (本大題共 50 題， 每小題 1.5 分， 共 75 分)

　　1.為昏迷病人插鼻飼管至 15cm 時(shí)托起頭部， 其目的是( )

　　A.免損傷食管粘膜 B.大咽喉部通道的弧度

　　C.輕病人的痛苦 D.免出現(xiàn)惡心

　　E.使喉部肌肉收縮， 便于插入 2.

　　二 、名詞解釋 (每小題 4 分， 共 20 分)

　　1.消毒 2.

　　三 、簡(jiǎn)答題(本大題共 3 小題， 共 22 分)

　　1.無(wú)菌技術(shù)操作中的無(wú)菌觀念有哪些?(7 分)

　　2.

　　四 、案例分析 (本大題共 2 小題， 共 33 分)

　　1.患者史某， 男性， 60 歲 。 因腦卒中(腦血管意外) 致左側(cè)癱瘓， 大小便失禁， 近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色， 有水泡， 皮下可觸及硬結(jié)，

　　請(qǐng)問(wèn)：(1)該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?(3 分) 屬于哪一期?(3 分)

　　(2) 應(yīng)施行哪些護(hù)理措施?(7 分)

　　2.